Coxarthrosis (csípőízület arthrosis) kezelése

egészséges ízület és arthrosis összehasonlítása

A coxarthrosis a csípőízületek olyan betegsége, amelyet a bennük lévő szövetek szerkezetének megváltozása okoz. A betegségnek más neve is van - a csípőízület artrózisa vagy osteoarthritis.

A coxarthrosis egy komplex degeneratív-dystrophiás betegség, amelyet az ízület porcszövetének változásai okoznak. A porcszövet nem tud helyreállni az emberi csontváz kialakulásának befejezése után, ezért annak bármilyen károsodása befolyásolja a szövetek állapotát a jövőben. Ezenkívül a porc állapotát befolyásolja az ízületi folyadék, amely a szövetek kenését végzi. Az elégtelen kenés és a megnövekedett súrlódás miatt az ízületi porc elvékonyodik és idővel teljesen elhasználódik. A porc hiánya megnöveli a csontok felületének terhelését, súrlódás következik be a csontok között, ez pedig alakjuk és helyzetük megváltozásához, a fájdalom szindróma megjelenéséhez vezet.

Leggyakrabban az időskorú emberek szenvednek coxarthrosisban, mivel ekkorra a porcszövet funkciói megszűntek.

A coxarthrosis típusai

Az orvostudományban megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos coxartrózist.

Elsődleges esetben a betegség okai nem tisztázottak.

A másodlagos coxarthrosis kialakulását a következő okok befolyásolják:

  • különféle sérülések és törések;
  • a csípőízület veleszületett hibái (a csípő veleszületett diszlokációja);
  • gyulladásos folyamatok jelenléte a csípő régiójában;
  • rheumatoid arthritis (kötőszöveti rendellenesség, amely elpusztítja az ízületi porcot);
  • a combfej aszeptikus nekrózisa (a combfej halála).

A coxarthrosis szakaszai

Az orvosi gyakorlatban a coxarthrosisnak 4 szakasza van:

1. szakasz

A szakaszos ízületi fájdalom megjelenése jellemzi. A fájdalom a mozgások kezdetén jelentkezik nyugalmi állapot után, de eltűnik az erőteljes tevékenység folytatásának folyamatában. Nyugodt állapotban a fájdalom nem jelenik meg. Az ízületek mobilitása nem károsodott. A röntgenfelvételen jelentéktelen csontnövekedések és az ízületi tér enyhe szűkülete látható.

2. szakasz

A fájdalom megjelenése mérsékelt fizikai aktivitással, valamint nyugalomban. A bénaság megjelenése hosszan tartó járással. Fájdalmas érzések jelenhetnek meg a térdben, a hát alsó részén. Röntgenfelvétel: a combfej alakjának megváltozása, a csont kontúrjának egyenetlenségei, a csont nyakának megvastagodása, a szöveti csontok jelentős növekedése, az ízületi tér 2-szeres szűkülete.

3. szakasz

Állandó fájdalmas érzések jelentkeznek fizikai aktivitástól függetlenül, aktív állapotban és nyugodt állapotban egyaránt. A fájdalom álmatlanságot okozhat. Az ízületek korlátozott mozgékonysága miatt a személy kénytelen járni támogatással. A röntgenfelvétel a csont nyaka szélességének jelentős növekedését és hosszának csökkenését mutatja a normához képest, a combfej deformációja. Az ízületi rés gyakorlatilag nincs. A fizikai állapot súlyosan korlátozott. A páciens fogyatékosságként ismerhető fel.

4. szakasz

A beteg nyugalmi állapotban elviselhetetlen fájdalmat tapasztal. Bármely mozgás vad fájdalmat okoz, a beteg nem képes mozogni támasztékkal (mankó, vessző). A coxarthrosis kezelésének módszere csak operatív.

A coxarthrosis okai

A coxarthrosis megjelenését számos ok befolyásolja, de a legfontosabb a csípő régió károsodott vérkeringése. A nem megfelelő vérkeringés miatt az anyagcsere lelassul, és ez a lábizmok fokozatos sorvadásához vezet.

A coxarthrosis egyéb okai:

  • mozgásszegény életmód;
  • mikrotraumák, amelyek nem okoznak fájdalmat a betegben;
  • endokrin rendellenességek;
  • az ízületek felületeinek változásai az életkor miatt;
  • fokozott izületi stressz (leggyakrabban a sportolóknál tapasztalható);
  • gyulladásos és fertőző folyamatok az ízületekben;
  • a láb (lapos lábak) és a gerincoszlop patológiája (gerincferdülés);
  • elhízás (a túlsúly miatt megnövekedett stressz az ízületen) és egyéb okok.

Figyelembe véve az egész szervezet egészségi állapotát, meghatározzák a betegség pontos okait egy adott beteg számára.

A coxarthrosis tünetei

A cosarthrosis 40 év után érinti a férfiakat és a nőket. A nők több fájdalomtünetet tapasztalnak.

A coxarthrosis jelei a következők:

  • fájdalom a csípőízületben (időszakosan jelentkeznek, fájó jellegűek);
  • egyenetlen, bizonytalan járás (sántítás);
  • ropogás megjelenése az ízületben;
  • a sérült láb mobilitása korlátozott (a kezdeti szakaszban nehézségeket és merevséget érez a mozgásokban, fáradtság, általános rossz közérzet);
  • a combizmok sorvadásának megjelenése (az izmok térfogata és tónusa megváltozik, fájdalmat okozva a térdben).

A coxarthrosis diagnózisa

A coxarthrosis diagnózisának meghatározásához diagnosztikai eljárásokat kell elvégezni:

  • a beteg szakorvos általi vizsgálata;
  • általános és biokémiai vérvizsgálatok elvégzése (lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok azonosítását és az ízületi gyulladás megkülönböztetését az artrózistól);
  • Röntgen (a csontszövet károsodásának és változásainak észlelésére szolgál);
  • az ízület mágneses rezonancia képalkotása (kisebb változásokat észlel a porcszövetben).

Coxarthrosis kezelés

A betegség kezelésére a szakemberek orvosi eljárásokat és gyógyszereket alkalmaznak.

A coxarthrosis kezelésének módszerei a következők:

  • gyógyító torna és masszázs;
  • fizikoterápia;
  • ózonterápia;
  • krioterápia;
  • gyógyszeres kezelés;
  • műtéti kezelés stb.

A szakrendelésekben minden beteg számára egyéni coxarthrosis-kezelési programot választanak, figyelembe véve életkorát, kísérő betegségeit és a coxarthrosis stádiumát. Az egyéni megközelítés hozzájárul a beteg mielőbbi gyógyulásához.

Terápiás torna és masszázs

A testmozgás segít megerősíteni az izmokat és javítani a vérkeringést. A reggeli testmozgás nem csak alvás után ébreszti fel a testet, hanem az ízület alsó részeiből is felszívja az ízületi folyadékot. Az ízületi folyadék kenje a porcot alapvető tápanyagokkal, amelyek egész nap növelik a porc stresszállóságát.

A coxarthrosis esetén azonban a testmozgást helyesen kell kiválasztani. A túl éles és erőteljes mozgások súlyos fájdalmat és sérülést okozhatnak az ízületben. Javasolt a medencébe menni, mivel az úszás segíti az izmok erősítését, enyhíti az ízületet és nem okoz sérülést.

A coxarthrosis masszázs nagyon hatékony és biztonságos módszer. Javítja a vérkeringést, erősíti az izmokat, enyhíti a fájdalmas görcsöket, a duzzanatot és az izomfeszültséget. A csípőízület, a hát alsó és a hátsó részének masszázsakor az izmok ellazulnak, emiatt a szinoviális folyadék eloszlik az egész porcban.

Fizikoterápia

A fizioterápia különböző módszereket ötvöz:

  • elektroterápia;
  • UHF terápia;
  • ultrahang terápia;
  • lézeres terápia;
  • paraffin terápia stb.

Mindezek az eljárások a vérkeringés javítására, a görcsök és gyulladások enyhítésére irányulnak, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csípőízülethez való hozzáférés korlátozott.

Gyógyszeres kezelés

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek különböző funkciókat töltenek be a coxarthrosis kezelésében:

  • Helyi gyógyszerek(kenőcsök, borogatások, testápolók). A reklám hatása alatt a betegek többsége úgy gondolja, hogy a különféle kenőcsökkel és krémekkel való kezelés a leghatékonyabb. Ez azonban tévhit, mert az ilyen gyógyszerek gyógyászati tulajdonságai mély fekvése miatt nem képesek elérni a csípőízületet. Csak a vérkeringés ideiglenes javításában és a görcsök enyhítésében segítenek. A coxarthrosis okait nem szüntetik meg, és a betegség fokozatosan tovább fejlődik bonyolultabb szakaszba.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők. . . A gyulladás megszüntetésére, a duzzanat és a fájdalom enyhítésére szolgálnak. A nem szteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazásának eredményeként olyan mellékhatások jelennek meg, amelyek negatívan befolyásolják a belső szerveket (gastritis). Ezek a gyógyszerek nem javítják az ízületek megfelelő működéséhez szükséges porcot.
  • Izomlazítók(az izmokat ellazító gyógyszerek). Javítja a vérkeringést, enyhíti az izom körüli izomfeszültséget. A gyógyszerek hatása átmeneti, az ízületek funkciói nem állnak helyre.
  • Hormonális szteroid gyógyszerek. . . Az intraartikuláris hormoninjekciók segítenek egyidejű betegségekben, például a combcsont inak gyulladásában. Mellékhatásaik és rövid terápiás hatásuk van.
  • Értágító gyógyszerek. . . Az erek simaizmainak ellazítására, a közöttük lévő lumen kitágítására, a kis erek fájdalmának enyhítésére és az éjszakai fájdalom megszüntetésére szolgálnak. Az értágító gyógyszerek szintén javítják az ízületi vérkeringést, segítik a porcszövethez szükséges tápanyagok szállítását. Helyes alkalmazás esetén az értágítók jelentős terápiás hatást fejtenek ki. A kezelés hatékonyságát azonban befolyásolja a gyógyszerek egyéni toleranciája.
  • Kondroprotektorok(a porcot helyreállító gyógyszerek). Ezek a leghatékonyabb modern gyógyszerek, mivel befolyásolják a porcszövet helyreállítását, táplálják a szükséges anyagokkal. A kondroprotektorok rendszeres alkalmazásával meg lehet állítani a coxarthrosis kialakulását. Pozitív eredmény jelenik meg az idő múlásával, és a gyógyszer szedésének befejezése után a porc helyreállításának folyamata folytatódik.

A coxarthrosis műtéti kezelése

A műtéti beavatkozás a porcszövet jelentős megsemmisülése, helyreállításának lehetetlensége és az ízületek mozdulatlansága esetén folyik. Bizonyos esetekben egyedül a műtét az egyetlen lehetséges módszer a személy fájdalom nélküli járási képességének helyreállítására.

Az endoprotetika az érintett ízület eltávolítására és mesterséges analógra, endoprotézisre történő cseréje. Alakjában az endoprotézis hasonlít egy igazi ízületre, elvégzi az ízület összes funkcióját, és ellenáll a nagy terhelésnek járás, futás stb.

Endoprotézisek élettartama

Mint minden dolognak, az endoprotézisnek is megvan a maga élettartama. Az endoprotézis kopása a terheléstől és a mobilitástól függ. A túlsúly jelentősen megnöveli a terhelést, és a protézis élettartama körülbelül 10 év lesz. Mérsékelt terheléssel és mozgékonysággal az endoprotézis körülbelül 15 évig fog tartani. És vannak protézismodellek is, amelyek élettartama 20-25 év, de fő hátrányuk a magas költség.

Az endoprotézis elhasználódása után egy második műveletet kell végrehajtani annak pótlására. A protézis pótlását azonban bonyolítja az a tény, hogy a csípőcsont idővel elvékonyodik, és problémát jelent a protézis rögzítése. Ezért az ismételt endoprotetikák elkerülése érdekében a lehető leghosszabb ideig konzervatív kezelési módszereket kell alkalmazni.

Meg kell említeni a csípőízületi műtét kockázatát - a műtét utáni halálozások száma 1-2%.

Rehabilitáció műtét után

Az ízületpótló műtét meglehetősen nehéz, és időbe telik az elveszett mobilitás helyreállítása. A gyógyulási időszak magában foglalja a testet erősítő módszereket: masszázs, torna és légzőgyakorlatok. Fokozatosan növelni kell a terhelések mennyiségét és összetettségét, hogy a test megszokja az összes változást.

Az egészséges táplálkozás felgyorsítja a gyógyulási folyamatot is. Ajánlatos az étrendbe beletenni a foszforban és foszfolipidekben gazdag ételeket, mivel tulajdonságaik hozzájárulnak a porcszövet helyreállításához.

A rehabilitációs időszak körülbelül 6 hónapig tart. 5-10 napon belül a beteg felügyelet alatt van a kórházban. Ezután egy rehabilitációs intézkedés-komplexet hajtanak végre, amelynek célja a csípőizmok megerősítése. Először a páciensnek mankóval, majd vesszővel, végül egyedül kell támasz nélkül járnia.

A rehabilitációs időszak végén a beteg visszanyeri az elveszített munkaképességet és a könnyű járás örömét!

A coxarthrosis megelőzése

A coxarthrosis megelőzéséhez szükséges:

  • tartsa be az aktív életmódot (végezzen reggeli gyakorlatokat, tegyen kis sétákat);
  • ne sportoljon szakszerűen;
  • fogyasszon kiegyensúlyozottan, mivel ez segít elkerülni a súlygyarapodást, ami további stresszt okoz az ízületekben;
  • 40 év elteltével 1-2 évente vegyen be egy kondroprotektoros kezelést (a coxarthrosisra vagy az ízületi sérülésekre való családi hajlam esetén).